Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, các trường hợp F0 có kết quả xét nghiệm RT-PCR âm tính sau 10 ngày điều trị sẽ được cách ly tại nhà. Trường hợp bệnh nhân dương tính nhưng có VL thấp (giá trị CT > 30) cũng có thể theo dõi và điều trị tại nhà vì khả năng lây nhiễm ở nhóm này là rất thấp. Vậy giá trị CT là gì? Giá trị CT nào là an toàn? Tại sao chỉ số CT value lại quan trọng trong Covid test... Chúng ta cùng tìm hiểu thông tin về chỉ số này trong bài viết sau.
Bạn đang xem: Giá trị CT trong xét nghiệm RT-PCR để phát hiện lây nhiễm COVID-19
Lời khuyên chuyên môn Bài viết BS.CKII Trần Thị Thanh Nga – Giám đốc Trung tâm Xét nghiệm, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM
Giá trị TC trong xét nghiệm SARS-CoV-2 RT-PCR là gì?
BS.CKII Trần Thị Thanh Nga, Giám đốc trung tâm xét nghiệm Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, TP.HCM, giải thích: Xét nghiệm SARS-CoV-2 RT-PCR là kỹ thuật sinh học phân tử, cho phép đọc tín hiệu trong mẫu xét nghiệm ( nếu có) trong thời gian thực. Tức là nếu mẫu chứa vật chất di truyền của tác nhân cần tìm thì sau một số chu kỳ khuếch đại nhất định, tín hiệu của mẫu sẽ vượt quá tín hiệu nền và sẽ được thiết bị ghi lại, gọi là CT (ngưỡng của chu kỳ). của mẫu.mẫu.
Đối với xét nghiệm định tính, mỗi phòng xét nghiệm khi thiết lập một phương pháp phải đánh giá, xác định giá trị ngưỡng kỹ thuật của phương pháp được sử dụng (gọi là ngưỡng CT hay Cut-off) tương ứng với giới hạn phát hiện (LOD hay Limit of detect) của phương pháp. Do đó, các phòng thí nghiệm sử dụng các quy trình thử nghiệm khác nhau có thể có các giá trị ngưỡng TC khác nhau.
Tại Việt Nam, có 2 quy trình thường được sử dụng trong các phòng xét nghiệm chẩn đoán Covid-19 là quy trình Charite - Berlin theo khuyến cáo của WHO (đối tượng phát hiện là gen E và gen RdRp của Covid-19) và quy trình của Mỹ. (Đối tượng phát hiện là 2 đoạn gen N khác nhau của Covid-19).
Vì vậy, CT là một giá trị của xét nghiệm RT-PCR, tiêu chuẩn để phát hiện virus SARS-CoV-2. Trong xét nghiệm RT-PCR, RNA được chiết xuất từ mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân, được chuyển đổi thành DNA và được khuếch đại để tạo ra nhiều bản sao của vật liệu di truyền (trong trường hợp này là DNA). Quá trình khuếch đại này giúp cải thiện khả năng phát hiện sự hiện diện của vi rút SARS-CoV-2 của xét nghiệm, quá trình khuếch đại diễn ra theo một loạt chu kỳ: một bản sao thành hai, hai bản thành bốn..., và sau nhiều chu kỳ sẽ tạo ra một loạt vi rút để có thể phát hiện được.
Xem thêm: BẢO HIỂM MANG THAI CHO COVID-19
Giá trị CT của phản ứng RT-PCR trong xét nghiệm SARS-CoV-2?
Giá trị CT trong xét nghiệm PCR đề cập đến số chu kỳ mà vi rút SARS-CoV-2 được phát hiện. Số chu kỳ tiêu chuẩn được đặt và tín hiệu được ghi lại khi thiết bị thực hiện kiểm tra. Nếu số chu kỳ mẫu lớn hơn số chu kỳ nền và được ghi lại trên máy thì phát hiện vi rút SARS-CoV-2. Điều này cũng có nghĩa là khi số chu kỳ thấp hơn, virus SARS-CoV-2 sẽ không được phát hiện.
Tải lượng virus trong xét nghiệm RT-PCR là bao nhiêu?
Tải lượng virus thể hiện qua chỉ số CT sẽ giống như một đường cong parabol ở người mắc Covid-19: lúc đầu CT cao, virus thấp, sau đó CT giảm dần (virus cao) rồi đến CT. cao (giảm virus)). Chỉ số CT >=30 trong tiêu chí xuất viện nghĩa là người đó có tải lượng vi rút rất thấp, khó lây truyền. TC tiếp tục tăng trên 33, không còn lây. Tuy nhiên, tốc độ bài thải virus ở mỗi bệnh nhân là khác nhau nên thời gian tải lượng virus thể hiện trên CT cũng khác nhau.
Theo một nghiên cứu mới tại Hàn Quốc (24/08/2021), người nhiễm biến thể Delta có tải lượng virus cao gấp 300 lần so với người nhiễm chủng nCoV ban đầu tại thời điểm khởi phát triệu chứng. Tải lượng vi-rút cao hơn khiến vi-rút lây lan dễ dàng hơn, làm tăng số ca mắc bệnh và số ca nhập viện. Tuy nhiên, tải lượng virus của bệnh nhân sẽ thay đổi theo từng thời điểm. Vì vậy, bệnh nhân thường được khuyên làm nhiều xét nghiệm RT-PCR để theo dõi phản ứng của cơ thể với virus gây bệnh. Nếu tải lượng vi-rút tăng lên, vi-rút sẽ nhân lên trong cơ thể. Ngược lại, tải lượng vi-rút giảm có nghĩa là vi-rút đang bị ức chế tự nhiên hoặc dưới tác động của thuốc kháng vi-rút.
Giá trị CT nào là an toàn, cao hay thấp?
Tại Việt Nam, Bộ Y tế đã có hướng dẫn liên quan đến việc cách ly F0 tại nhà dựa trên giá trị CT. Các trường hợp F0 sau 10 ngày được chăm sóc, điều trị tại các cơ sở y tế sẽ được xét nghiệm 2 lần bằng phương pháp RT-PCR. Nếu kết quả xét nghiệm âm tính sẽ được chuyển về nhà cách ly theo quy định. Ngoài ra, những trường hợp dương tính với tải lượng vi rút thấp (giá trị CT > 30) cũng có thể được theo dõi và điều trị tại nhà vì những trường hợp này khả năng lây nhiễm cho những người xung quanh là rất thấp.
Tại sao chỉ số giá trị CT lại quan trọng trong xét nghiệm RT-PCR, đặc biệt với virus Corona?
Xem thêm: Quy đổi từ km/h sang m/s (Kilômét trên … – Trung Cấp Luật Vị Thanh
Xét nghiệm RT-PCR không chỉ cho kết quả dương tính hay âm tính mà còn cho biết tải lượng virus, chỉ số CT càng thấp nghĩa là tải lượng virus SARS-CoV-2 càng cao.
Ngược lại, chỉ số TC càng cao thì tải lượng virus SARS-CoV-2 càng thấp và đến một ngưỡng thấp nhất định thì sẽ hết khả năng lây nhiễm. Theo một số nghiên cứu đáng tin cậy, giá trị CT >33 không có khả năng lây nhiễm, trường hợp CT dương tính ≥30 thì khả năng lây nhiễm thấp, có thể theo dõi và điều trị tại nhà.
Vì vậy, chỉ số giá trị CT đóng vai trò quan trọng trong việc quyết định bệnh nhân có thể về nhà điều trị hay tiếp tục phải ở lại khu vực cách ly để tránh nguy cơ lây lan cộng đồng.
Xét nghiệm RT-PCR trong chẩn đoán virus SARS-CoV-2 là gì?
Xét nghiệm PCR (Polymerase Chain Reaction) là một loại xét nghiệm được thực hiện bằng kỹ thuật thời gian thực. Xét nghiệm này hiện được dùng để phát hiện sự tồn tại của virus SARS-CoV-2 trong cơ thể người nghi nhiễm bệnh. Xét nghiệm PCR cho Covid-19 sử dụng mẫu bệnh phẩm từ hầu họng của người nghi ngờ nhiễm bệnh để phân tích và tìm kiếm đoạn gen cụ thể của virus corona. Phòng thí nghiệm sẽ sử dụng enzyme phiên mã ngược (RT) để chuyển đổi RNA của virus thành DNA và sau đó thực hiện phản ứng PCR. Xét nghiệm này được gọi là RT-PCR (phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược). Kỹ thuật này có hai giai đoạn:
- Tổng hợp DNA bổ sung từ RNA bằng cách sử dụng enzyme phiên mã ngược (RT)
- Khuếch đại DNA bổ sung này bằng PCR chính thống.
Độ chính xác của xét nghiệm RT-PCR còn phụ thuộc vào người thực hiện xét nghiệm, trang thiết bị, hóa chất trong bộ xét nghiệm và kiểm soát chất lượng. Để thực hiện xét nghiệm này, chi phí đầu tư khá cao do yêu cầu về trang thiết bị và hóa chất sử dụng.
Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, khoa xét nghiệm hiện đang sử dụng 2 quy trình chẩn đoán Covid-19 là quy trình Charite – Berlin theo khuyến cáo của WHO (đối tượng phát hiện là gen E và gen RdRp của Covid-19) và quy trình Mỹ. . Quy trình của CDC (mục tiêu phát hiện là 2 đoạn gen N khác nhau của Covid-19).
Xét nghiệm RT-PCR có thể phát hiện virus SARS-CoV-2 ở giai đoạn cuối của thời kỳ ủ bệnh (1-2 ngày trước khi có triệu chứng đầu tiên) và toàn phát. Do đó, xét nghiệm RT-PCR được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán người mắc Covid-19. Đối tượng nên thực hiện xét nghiệm RT-PCR bao gồm:
- Người nghi nhiễm vi rút SARS-CoV-2 (có các dấu hiệu, triệu chứng) như: sốt, ho, khó thở, viêm họng, viêm phổi, mất khứu giác
- Người từng tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân mắc Covid-19 (F1)
- Người nhập cảnh từ nước có dịch Covid-19
- Người mắc Covid-19 trong quá trình điều trị
- Theo chỉ dẫn của bác sĩ/nhà nghiên cứu/cơ quan y tế
- Những người bị viêm phổi nặng mà không thể giải thích được bằng các nguyên nhân khác
- Những người thường xuyên tham gia các hoạt động có nguy cơ lây nhiễm Covid-19 cao như nhân viên thương mại, giao hàng, làm việc trong môi trường đông đúc, kín gió…
- Kiểm tra giám sát trong cộng đồng nơi nhóm xảy ra
- Nhân viên y tế, nhân viên bệnh viện
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh hiện triển khai 2 phương pháp xét nghiệm là xét nghiệm nhanh kháng nguyên (thiết bị test nhanh Covid-19 Ag) và xét nghiệm sinh học phân tử real-time RT-PCR với 5 ưu điểm vượt trội gồm:
- độ chính xác cao
- Thiết bị hiện đại đích thực
- Tay nghề chuyên môn cao
- Quy trình an toàn
- khả năng chi trả
Trung tâm xét nghiệm của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh được trang bị hệ thống máy xét nghiệm PCR tự động hiện đại, cho phép vận hành tối đa công suất xét nghiệm virus SARS-CoV-2, cho kết quả chính xác đến 99%. Các bác sĩ, kỹ thuật viên xét nghiệm tại đây đã được đào tạo bài bản, trau dồi chuyên môn về xét nghiệm sinh học phân tử để xét nghiệm Covid-19 với độ chính xác cao, không sai sót.
Xem thêm: TÂM ANH TP.HCM TĂNG CƯỜNG CHỐNG COVID-19 CHO NGƯỜI CAO TUỔI VÀ NGƯỜI CÓ NGƯỜI CÓ CHÍNH SÁCH
Xem thêm: Âm lịch Ngày 17 Tháng 05 Năm 2022 là ngày bao nhiêu?
Bình luận